kendskab til sygdom

-cerebral aneurisme (hjerne aneurisme) og subaraknoidalbldning (SAH)

  • cerebral aneurisme (hjerne aneurisme) og subaraknoidalbldning (SAH)

    hvad cerebrale aneurisme? en cerebrale aneurisme er dilatation, buler eller ballooning af en del af vggen i en vene eller arterie i hjernen. cerebrale aneurismer kan forekomme i alle aldre, selv om de er mere almindelige hos voksne end hos brn og er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mnd. tegn og symptomer p en uopbrudte cerebral aneurisme, vil til dels afhnge af dens strrelse og vkst. For eksempel vil en lille, uforanderlig aneurisme generelt producere ingen symptomer, mens en strre aneurisme, som er stt stigende, kan give symptomer ssom tab af flelsen i ansigtet eller problemer med jnene. umiddelbart fr en aneurisme brud, kan en person oplever sdanne symptomer som en pludselig og usdvanlig kraftig hovedpine, kvalme, synsnedsttelse, opkastning og bevidstlshed. hvad er farerne? aneurismer kan briste og blde ind i hjernen, der forrsager alvorlige komplikationer, herunder hjernebldning, permanente nerveskader eller dd. nr den er bristet, aneurismen kan briste igen og rebleed ind i hjernen, og yderligere aneurismer kan ogs forekomme. mere almindeligt, kan brud forrsage subaraknoidal bldning (bldning ind i mellemrummet mellem kraniet og hjernen). en forsinket men alvorlig komplikation af subarachnoid bldning er hydrocephalus, hvor overdreven opbygning af cerebrospinalvske i kraniet dilaterer fluid pathways kaldet ventrikler, der kan kvlde og tryk p hjernevv. andet forsinket postrupture komplikation er vasospasme, hvor andre blodkar i hjernen kontrakten og begrnse blodtilfrslen til livsvigtige omrder af hjernen. denne reducerede blodgennemstrmning kan forrsage slagtilflde eller vvsskade. hvordan cerebrale aneurismer diagnosticeret? mest cerebrale aneurismer forblive ubemrket, indtil de briste eller opdages ved en hjernescanning, der kan have opnet for en anden tilstand. flere diagnostiske metoder er til rdighed til at give oplysninger om aneurisme og den bedste form for behandling. prverne opns sdvanligvis efter subaraknoidal bldning, for at bekrfte diagnosen af en aneurisme. angiografi er et farvestof test anvendes til at analysere arterier eller vener. en intracerebral angiogram kan detektere graden af forsnvring eller obstruktion af en arterie eller blodkar i hjernen, hoved eller hals, og kan finde ndringer i en arterie eller vene, ssom en svag plet som en aneurisme. den anvendes til at diagnosticere slagtilflde og prcist at bestemme placeringen, strrelsen og formen af en hjernetumor, aneurisme eller blodkar, der har afbldning. denne test er normalt udfres p et hospital angiografi suite. efter injektion af et lokalanstetikum, et fleksibelt kateter indsat i en arterie og skruet gennem legemet til det pvirkede arterie. en lille mngde af kontrast farvestof (en, der er fremhvet i x-strler) er frigivet ind i blodbanen og tillades at bevge sig ind i hoved og hals. en serie af x-strler er taget og ndringer, hvis de findes, er noteret. computertomografi (CT) af hovedet er en hurtig, smertefri, noninvasive diagnostisk vrktj, der kan afslre tilstedevrelsen af en cerebral aneurisme og bestemme, for de aneurismer, at er sprunget, hvis blod har lkket i hjernen. Dette er ofte det frste diagnostiske procedure, der plgges af en lge efter mistanke om brud. rntgenbilleder af hovedet behandles af en computer som to-dimensionelle tvrsnitsundersgelser billeder, eller "skiver" af hjernen og kraniet. lejlighedsvis en kontrast farvestof indsprjtes i blodstrmmen inden scanningen. denne proces, der kaldes ct angiografi, producerer skarpere og mere detaljerede billeder af blodgennemstrmningen i hjernen arterier. ct er normalt udfres p et kontrolcenter anlg eller hospital ambulant. magnetisk resonans (MR) bruger computer-genererede radioblger og et kraftigt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af hjernen og andre strukturer i kroppen. magnetisk resonans angiografi (MRA) producerer mere detaljerede billeder af blodkar. billederne kan ses som enten tredimensionale billeder eller todimensionale tvrs af skiver af hjernen og fartjer. disse smertefri, invasive procedurer kan vise strrelsen og formen af en uopbrudte aneurisme og kan afslre bldninger i hjernen. cerebrospinalvsken analyse kan bestilles, hvis en bristet aneurisme er mistanke om. efter pfring af et lokalanstetikum, en lille mngde af dette fluid (der beskytter hjernen og rygmarven) fjernes fra det subarachnoide rum placeret mellem rygmarven og de ​​membraner, der omgiver den, ved kirurgisk nl og testet til pvisning af en bldning eller hjernebldning. hos patienter med mistanke om subaraknoidalbldning, er denne procedure normalt udfres p et hospital. hvordan cerebrale aneurismer behandles? akut behandling til personer med en bristet cerebral aneurisme generelt omfatter genoprette forvrrede ndedrt og reducere intrakranielt tryk. kirurgi udfres sdvanligvis inden for de frste 3 dage for at klippe den bristede aneurisme og for at reducere risiko for fornyet bldning. nr aneurismer opdages fr brud opstr, kan microcoil trombose eller ballonembolisering udfres p patienter, for hvem operation anses for risikabelt. ikke alle cerebral aneurismer briste. nogle patienter med meget sm aneurismer kan monitoreres for at opdage enhver vkst eller symptomdebut og for at sikre aggressiv behandling af sameksisterende medicinske problemer og risikofaktorer. Hver sag er unik, og hensynet til behandling af en uopbrudte aneurisme omfatter type, strrelse og placering af aneurismet, risikoen for brud, patientens alder, sundhed og personlig og familir anamnese,. og risiko for behandlingen to kirurgiske muligheder til behandling af cerebrale aneurismer, brer begge vis risiko for patienten (ssom mulig skade p andre blodkar, potentialet for aneurismen tilbagefald og fornyet bldning, og risikoen for postoperative slagtilflde). mikrovaskulr clipping involverer afbryde strmmen af blod til aneurismen. under anstesi, er en del af kraniet fjernet, og aneurismen er placeret. neurokirurgen bruger et mikroskop for at isolere blodkar, som fder aneurisme og placerer en lille, metal, tjklemme-lignende klip p aneurismet hals, standse sin blodforsyning. klemmen forbliver i patienten og forhindrer risikoen for fremtidig bldning. stykket af kraniet derefter udskiftet, og hovedbunden er lukket. klipning har vist sig at vre yderst effektive, afhngigt af placeringen, formen og strrelsen af aneurismen. I almindelighed behver aneurismer, som er fuldstndigt klippes kirurgisk ikke tilbage. en beslgtet fremgangsmde er en okklusion, hvor kirurgen klemmer ud (okkluderer) hele arterie, der frer til aneurismen. Denne procedure udfres ofte ved aneurismen er beskadiget arterien. en okklusion er undertiden ledsages af en bypass, hvor en lille blodkar kirurgisk podet til hjernen arterie, omdirigering strmmen af blod fra den del af den beskadigede arterie. endovaskulr embolisering er et alternativ til kirurgi. Nr patienten er bedvet, lgen indstter et hult plastrr (et kateter) i en arterie (sdvanligvis i lysken) og gevind det ved hjlp af angiografi, gennem legemet til stedet af aneurismen. ved hjlp af en styrewire, er aftagelige spoler (spiraler af platintrd) eller sm latex balloner gennem kateteret og frigives ind i aneurismet. spolerne eller balloner fylde aneurismet, blokere det fra cirkulation, og f blodet til at strkne, som effektivt delgger aneurisme. fremgangsmden muligvis udfres mere end n gang i lbet af patientens levetid. patienter, der modtager behandling aneurisme skal forblive i sengen, indtil bldningen stopper. underliggende forhold, ssom forhjet blodtryk, br behandles. anden behandling for cerebral aneurisme er symptomatisk og kan omfatte antiepileptika for at undg kramper og analgetika til at behandle hovedpine. vasospasme kan behandles med calcium-kanal-blokerende lgemidler og beroligende midler kan bestilles, hvis patienten er urolig. en shunt kan vre kirurgisk indsttes i en ventrikel flere mneder efter brud, hvis opbygningen af cerebrospinalvsken forrsager skadelig pres p omkringliggende vv. patienter, der har lidt en subaraknoidalbldning ofte brug for genoptrning, tale-og ergoterapi til at genvinde tabt funktion og lre at hndtere en permanent handicap. kan cerebrale aneurismer undgs? er der ingen kendte mder at forhindre en cerebral aneurisme fra formning. mennesker med en diagnosticeret hjerne aneurisme br nje kontrollere hjt blodtryk, stoppe med at ryge, og undg brug af kokain eller andre stimulanser. De br ogs rdfre sig med en lge om fordele og risici ved at tage acetylsalicylsyre eller andre lgemidler, som fortynder blodet. kvinder br tjekke med deres lge om brugen af p-piller. Hvad er prognosen? prognosen for en patient med en bristet cerebral aneurisme afhnger af omfanget og placeringen af aneurisme, personens alder, generelt helbred, og neurologiske tilstand. tidlig diagnose og behandling er vigtige. en uopbrudte aneurisme kan g upagtet hen i hele en persons levetid. en byge aneurisme, men kan vre ddelig eller kan fre til hjernebldning, vasospasme (den frende rsag til invaliditet eller dd som flge af en burst aneurisme), hydrocephalus, koma, eller kortsigtede og / eller permanent hjerneskade. prognosen for personer hvis aneurisme er brast, er i hj grad afhngig af alder og generelle sundhedstilstand af de enkelte, andre allerede eksisterende neurologiske lidelser, placering af aneurisme, omfanget af bldningen (og gentagne bldninger), samt tid mellem brud og lgehjlp. Det ansls, at omkring 40 procent af patienter, hvis aneurisme er bristet ikke overlever de frste 24 timer, op til yderligere 25 procent dr af komplikationer inden for 6 mneder. patienter, som oplever subaraknoidal bldning kan have permanent neurologisk skade. andre personer kan komme med lidt eller ingen neurologisk deficit. forsinkede komplikationer fra en burst aneurisme kan omfatte hydrocephalus og vapospasm. tidlig diagnose og behandling er vigtige. personer, der modtager behandling for en uopbrudte aneurisme generelt krver mindre genoptrning og komme hurtigere end personer, hvis aneurisme er brast. nyttiggrelse fra behandling eller brud kan tage uger til mneder.


    Sotos syndrom (cerebral gigantisme) hvad er Sotos syndrom? Sotos syndrom er en sjlden genetisk lidelse karakteriseret ved overdreven fysisk vkst i de frste 2 til 3 r af livet. lidelsen kan vre ledsaget af mild mental retardering, forsinket motorisk, kognitiv og social udvikling, hypotoni (lav muskeltonus), og taleproblemer. brn med Sotos syndrom tendens til at vre store ved fdslen og er ofte hjere, tungere og har strre hoveder (macrocrania), end det er normalt for deres alder. symptomer p sygdommen, som varierer blandt individer, omfatter en disportionately stor og langt hoved med en lidt protrusive pande, store hnder og fdder, hypertelorism (en unormalt get afstand mellem jnene), og downslanting jne. klodsethed, en akavet gangart, og usdvanlig aggressivitet eller irritabilitet kan ogs forekomme. selv om de fleste tilflde af Sotos syndrom sporadisk, har familir tilflde ogs blevet rapporteret. er der nogen behandling? er der ingen standard behandlingsforlb for Sotos syndrom. behandlingen er symptomatisk. Hvad er prognosen? Sotos syndrom er ikke en livstruende sygdom, og patienter kan have en normal levetid. de frste abnormaliteter af Sotos syndrom forsvinder som regel som vksten bliver normal efter de frste par r af livet. udviklingsmssige forsinkelser kan forbedre i skolealderen r, men kan samordningsproblemer stadig problemer ind i voksenalderen.
    cerebral arteriosklerose hvad cerebral arteriosklerose? cerebral arteriosklerose er resultatet af fortykkelse og hrdning af vggene i arterier i hjernen. symptomer p cerebral arteriosklerose omfatter hovedpine, ansigts smerter og nedsat syn. cerebral arteriosklerose kan forrsage alvorlige sundhedsproblemer. Hvis vggene i en arterie er for tykt, eller en blodprop bliver fanget i den smalle passage, kan blodstrmmen til hjernen blive blokeret og forrsage en iskmisk slagtilflde. nr fortykkelse og hrdning er ujvn, kan arterievggene udvikle buler (kaldet aneurismer). hvis en bule brud, kan bldning i hjernen forrsage en hjernebldning. begge typer af slagtilflde kan vre ddelig. cerebral arteriosklerose er ogs relateret til en tilstand kendt som vaskulr demens, hvor sm, symptom-frie bevgelser forrsage akkumulerende skade og dd til neuroner i hjernen. personlighed ndringer i ldre, ssom apati, grdende, forbigende forvirringen eller irritabilitet, kunne tyde p, at cerebral arteriosklerose er til stede i hjernen. computer tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) af hjernen kan hjlpe afslre tilstedevrelsen af cerebral arteriosklerose fr iskmiske slagtilflde, hmoragisk slagtilflde eller vaskulr demens udvikler sig. er der nogen behandling? behandling for cerebral arteriosklerose kan indeholde medicin eller kirurgi. lger ogs kan anbefale behandlinger til at hjlpe folk kontrollere hjt blodtryk, holde op med cigaretrygning, og reducere kolesteroltallet, som alle er risikofaktorer for cerebral arteriosklerose. Hvad er prognosen? cerebral arteriosklerose kan fre til livstruende sundhedsmssige begivenheder ssom iskmisk eller hmoragiske slagtilflde. mennesker, som overlever slagtilflde kan have langsigtede neurologiske og motorisk impairments.what er cerebral arteriosklerose? cerebral arteriosklerose er resultatet af fortykkelse og hrdning af vggene i arterier i hjernen. symptomer p cerebral arteriosklerose omfatter hovedpine, ansigts smerter og nedsat syn. cerebral arteriosklerose kan forrsage alvorlige sundhedsproblemer. Hvis vggene i en arterie er for tykt, eller en blodprop bliver fanget i den smalle passage, kan blodstrmmen til hjernen blive blokeret og forrsage en iskmisk slagtilflde. nr fortykkelse og hrdning er ujvn, kan arterievggene udvikle buler (kaldet aneurismer). hvis en bule brud, kan bldning i hjernen forrsage en hjernebldning. begge typer af slagtilflde kan vre ddelig. cerebral arteriosklerose er ogs relateret til en tilstand kendt som vaskulr demens, hvor sm, symptom-frie bevgelser forrsage akkumulerende skade og dd til neuroner i hjernen. personlighed ndringer i ldre, ssom apati, grdende, forbigende forvirringen eller irritabilitet, kunne tyde p, at cerebral arteriosklerose er til stede i hjernen. computer tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) af hjernen kan hjlpe afslre tilstedevrelsen af cerebral arteriosklerose fr iskmiske slagtilflde, hmoragisk slagtilflde eller vaskulr demens udvikler sig. er der nogen behandling? behandling for cerebral arteriosklerose kan indeholde medicin eller kirurgi. lger ogs kan anbefale behandlinger til at hjlpe folk kontrollere hjt blodtryk, holde op med cigaretrygning, og reducere kolesteroltallet, som alle er risikofaktorer for cerebral arteriosklerose.