kendskab til sygdom

-babesiose (Babesia infektion)

  • babesiose (Babesia infektion)

    kausale midler: Babesiosis skyldes haemoprotozoan parasitter af slgten Babesia. mens mere end 100 arter er blevet rapporteret, har kun nogle f er blevet identificeret som rsag til infektioner hos mennesker. Babesia microti og Babesia divergens er blevet identificeret i de fleste menneskelige tilflde, men varianter anses for forskellige arter) er for nylig blevet identificeret. lidt er kendt om forekomsten af Babesia arter i malaria endemiske omrder, hvor Babesia kan nemt vre fejldiagnosticeret som Plasmodium. livscyklus: den Babesia microti livscyklus involverer to vrter, som omfatter en gnaver, primrt hvid-footed mus, Peromyscus leucopus. i lbet af et mltid blod, introducerer en Babesia-inficeret skovflt sporozoitter i musen vrten. sporozoitter ind erythrocytter og gennemg uknnet formering (spirende). i blodet, nogle parasitter differentiere sig til mandlige og kvindelige gameter selvom disse ikke kan adskilles p lysmikroskop niveau . den endelige vrt er et kryds, i dette tilflde hjorte skovflten, Ixodes dammini (dvs. scapularis). gang indtages af en passende tick, gameter forenes og gennemg en sporogonic cyklus resulterer i sporozoites. transovarial transmission (ogs kendt som lodret, eller arvelig, transmission) er blevet dokumenteret "stor" Babesia spp. men ikke for den "lille" babesiae, ssom b.. microti. mennesker ind i cyklus, hvor bidt af inficerede flter. under en blodmel, indfrer en Babesia inficeret flter sporozoiter i den humane vrt. sporozoiter ind erythrocytter og undergr uknnet replikation (spirende). multiplikation af blodfase parasitter er ansvarlig for de kliniske manifestationer af sygdommen. mennesker er for alle praktiske forml, blinde vrter, og der er nok lidt, om nogen, efterflgende fremsendelse, der opstr fra tger fodring p inficerede personer. Men den menneskelige for menneskers transmission godt anerkendt at forekomme via blodtransfusioner. Bemrk: rdyr er de vrter, hvorp voksne flter foder og er indirekte en del af Babesia cyklus som de pvirker kryds befolkning. nr hjorte befolkninger ges, skovflten befolkningen ogs ger dermed forge risikoen for transmission. geografisk fordeling: verdensplan, men lidt er kendt om forekomsten af Babesia i malaria-endemiske lande, hvor fejlidentifikation som Plasmodium sandsynligvis opstr. i europa, rapporterede de fleste tilflde skyldes b.. divergens og forekommer i miltektomiseret patienter. i USA. b microti er det stof der hyppigst identificerede (nordst og Midtvesten), og kan forekomme i ikke-miltektomiseret individer. to varianter, velsagtens forskellige arter, er blevet rapporteret i os staterne Washington og Californien (WA1-typen og parasitter) og Missouri (MO1). kliniske funktioner: de fleste infektioner er sandsynligvis asymptomatiske, som det fremgr af serologiske undersgelser. manifestationer af sygdom omfatter feber, kulderystelser, svedeture, muskelsmerter, trthed, hepatosplenomegali, og hmolytisk anmi. symptomer opstr typisk, efter en inkubationsperiode p 1 til 4 uger, og kan vare adskillige uger. sygdommen er mere alvorlig hos patienter, der er immunsupprimerede, miltektomiseret, og / eller ldre. infektioner forrsaget af b. divergens tendens til at vre mere alvorlig (ofte ddelig, hvis den ikke behandles) end der skyldes b.. microti, hvor klinisk helbredelse sker normalt. laboratoriediagnostik: Diagnosen kan stilles ved mikroskopisk undersgelse af tykke og tynde blodudstrygninger farvet med Giemsa. gentagne prparater kan vre ndvendig. diagnostiske fund mikroskopi antistofdetektering ved indirekte fluorescerende antistof (IFA) test er en supplerende diagnostisk test. molekylrbiologiske metoder isolering af de organismer ved podning af patientens blod til hamstere eller rkenrotter kan ogs hjlpe med diagnose. dyr inficeret med smitsomt blod udvikler typisk parasitmi inden for 1 til 4 uger. behandling: behandling med clindamycin plus kinin eller atovaquon plus azithromycin er muligheder. transfusion er blevet anvendt i alvorligt syge patienter med hje parasitaemias.