kendskab til sygdom

-Hvad er glaukom laser kirurgi?

  • Hvad er glaukom laser kirurgi?

    mennesker, der lider af grn str kan have mulighed for at gennemg glaukom laser kirurgi til behandling af tilstanden. en laser bruger en lille, men strk strle af lys til at lette trykket forrsaget af vske oprustning i jet. laser kan fjerne blokeringer i en persona s jne eller skabe alternative veje for vsken at drne. glaukom laser kirurgi normalt vil blive anbefalet, hvis en patient s glaukom ikke er tilstrkkeligt kontrolleret af medicin ssom piller eller jendrber. denne procedure normalt sker i et je doctor s kontor eller ambulatorium. generelt en patient gives falder at bedve jet og vil blive placeret foran en srlig lampe kaldes en spaltelampe, som laseren er fastgjort. lgen typisk vil indstte en speciel kontaktlinse i patient s jne, hvilket vil bidrage til at styre laseren. under proceduren, vil patienten se glimt af farvet lys, men br ikke opleve nogen smerte eller ubehag. Der er tre typer af glaukom laser kirurgi, hver isr er designet til at behandle en anden type af glaukom. Den frste type er laser iridotomy, og det anvendes til behandling af vinkel-glaukom. denne procedure er et lille hul lavet i en persona s iris, som er den farvede del af jet, for at hjlpe vskedrn mere konsekvent og sledes aflaste trykket i jet. den anden type af glaukom laserkirurgi er laser-trabekelplastik, som er udformet til behandling af benvinklet grn str. det er designet til at fjerne tilstopninger i en persona s je, der kan forhindre fluidum i at drne korrekt. for denne procedure, er laseren bruges til at rydde trsko langs trabekelvrket inden for en persona s jne, sledes at vsken kan lbe igennem. cyclophotocoagulation er den tredje type af glaukom laser kirurgi, og det anvendes til personer, som har alvorlige glaukom. I denne procedure bliver laser rettet mod den cilire den del af en persona s jet, gr vsken. det cilire bevidst beskadiget, s det vil gre mindre vske. efter operationen, kan en patient opleve nogle hvelse og en flelse af kle eller gryn i jet. patienten kan ogs opleve slret syn og lysflsomhed. disse symptomer generelt aftager i lbet af f dage. selv om laser kirurgi kan vre meget nyttig i behandling af grn str, kan succes procedure afhnger af andre faktorer, ssom patient s alder, form af jet, og om der er andre sygdomme til stede, ssom diabetes eller hjt blodtryk tryk. yderligere behandlinger kan vre ndvendigt, afhngigt af svrhedsgraden og persistens af en patient s glaukom.


    tidlig debut glaukom Hvad er tidlig debut glaukom? glaukom er en gruppe af jenlidelser, hvor de optiske nerver forbinder jnene og hjernen bliver gradvist beskadiget. denne beskadigelse kan fre til reduktion i den perifere syn og eventuelt blindhed. andre tegn og symptomer kan omfatte udstende jne, trefld, og unormal flsomhed over for lys (fotofobi). i de fleste mennesker med glaukom, er skader p synsnerven forrsaget af get tryk i jnene (intraokulrt tryk). intraokulrt tryk afhnger af en balance mellem vsken kommer ind og forlader jnene, sammenkoblet med en passende flow gennem rerne drner omrdet. normalt grn str udvikler sig i ldre voksne, hos hvem risikoen for at udvikle lidelsen kan blive pvirket af en rkke medicinske tilstande, herunder forhjet blodtryk (hypertension) og diabetes mellitus, svel som familiens historie. udtrykket "tidlig debut glaukom" kan anvendes, nr lidelsen vises fr en alder af 40. risikoen for tidlig debut glaukom afhnger hovedsageligt af arvelighed. strukturelle abnormiteter, der hindrer vske drning i jet kan vre til stede ved fdslen, hvilket resulterer i symptomer med omkring 5 rs alderen. sdanne abnormiteter kan vre en del af en genetisk lidelse, der berrer mange kroppens systemer, der kaldes et syndrom. Hvis glaukom vises, fr en alder af 5 uden andre associerede abnormiteter, kaldes det primre medfdt glaukom. andre personer oplever tidligt indsttende den mest almindelige voksne form for grn str, kaldes primr benvinklet glaukom. Hvis denne lidelse udvikles i barndommen eller den tidlige voksenalder, kaldes det juvenil benvinklet glaukom. hvor almindeligt er tidlig debut glaukom? primre medfdt glaukom pvirker cirka 1 ud af 10.000 mennesker. dens frekvens er hjere i Mellemsten. juvenil benvinklet glaukom rammer omkring 1 ud af 50.000 mennesker. benvinklet glaukom er meget mere almindelig efter alder af 40, der pvirker omkring 1 procent af befolkningen p verdensplan. hvilke gener der er relateret til tidlig debut glaukom? mutationer i CYP1B1 og myoc gener forrsage tidlig debut glaukom. cirka 10 procent til 33 procent af mennesker med juvenil benvinklet glaukom har mutationer i myoc genet. myoc mutationer er ogs blevet pvist i nogle mennesker med primr medfdt glaukom. den myoc genet giver anvisninger til fremstilling af et protein kaldet myocilin. myocilin findes i visse strukturer i jet, kaldet trabekelvrket og det cilire legeme, der regulerer det intraokulre tryk. forskere mener, at myocilin fungerer som en del af et proteinkompleks. mutationer kan ndre proteinet p en sdan mde, at komplekset ikke kan dannes. defekt myocilin, der ikke er inkorporeret i funktionelle komplekser kan akkumuleres i trabekelvrket og corpus ciliare. Den overskydende protein kan forhindre en tilstrkkelig strmning af fluid fra jet, hvilket resulterer i forhjet intraokulrt tryk og forrsager de tegn og symptomer p tidlig indtrden glaukom. mellem 20 procent og 40 procent af mennesker med primr medfdt glaukom har mutationer i CYP1B1 genet. CYP1B1 mutationer er ogs blevet pvist i nogle mennesker med juvenil tidlig indtrden glaukom. Den CYP1B1 genet tilvejebringer instruktioner til fremstilling af en form af cytochrom P450-proteinet. som myocilin, er dette protein fundet i trabekelvrket, cilire legeme, og andre strukturer i jet. rolle CYP1B1 protein i udviklingen eller funktion af jet er ikke godt forstet. forskere har foreslet, at proteinet kan vre involveret i en fremgangsmde i hornhinden, som regulerer sekretion af fluidet inde i jet. hvis dette fluid frembringes i overskud, kan hjt intraokulrt tryk er karakteristisk for grn str udvikles. nogle forskere har foreslet, at CYP1B1 proteinet kan interagere med myocilin. individer med mutationer i bde myoc og CYP1B1 gener kan udvikle glaukom p et tidligere tidspunkt, end gr dem med mutationer i kun et af generne. mutationer i andre gener, hvoraf nogle ikke er blevet identificeret, kan ogs vre involveret i tidlig debut glaukom. hvordan folk arver tidlig debut glaukom? tidlig debut grn str kan have forskellige arv mnstre. primre medfdt glaukom sdvanligvis nedarvet i en autosomal recessiv mnster, hvilket betyder, to kopier af genet i hver celle er ndret. oftest, at forldrene til en person med en autosomal recessiv sygdom er brere af en kopi af det ndrede gen, men ikke viser tegn og symptomer p sygdommen. ungdoms benvinklet glaukom er nedarvet i en autosomal dominerende mnster, hvilket betyder en kopi af det ndrede gen i hver celle er tilstrkkelig til at forrsage sygdom. i nogle familier, kan primr medfdt glaukom ogs arvet i en autosomal dominerende mnster. hvad andre navne gr folk bruger til tidlig debut glaukom? arvelig grn str
    hvad der er involveret i glaukom kirurgi? glaukomkirurgi er en procedure, i hvilken en kirurg skaber drning kanaler i jet for at reducere interocular tryk og / eller forebygge en fremtidig stigning i interocular tryk. Udviklingen i okular kirurgi har skabt en rkke teknikker, som kirurger regelmssigt bruger. laser-trabekelplastik, trabekulektomi og implantation af ventilerne er de mest almindelige kirurgiske metoder til behandling af glaukom. undersgelse fr operation vil hjlpe en kirurg at afgre, hvilken rute der er bedst. uanset typen af grn str kirurgi, kan de fleste patienter forvente at vre vgen under proceduren. kun i tilflde af brn og ldre ikke kirurger administrere generel anstesi. stedet, vil patienten modtage bde bedvende jendrber og oral medicin for at reducere stress under operationen. operation begynder efter en kort ventetid periode, s sedation at stte i. laser trabekelplastik er en nyere teknik i glaukom kirurgi. pulser af laserlys skabe bittesm huller, hvor cornea og iris mdes. Disse huller bliver porer, der tillader interocular fluid lbe. kirurgi er hurtig og forrsager meget lidt vvsskade. hvis interocular tryk rejser p et senere tidspunkt, kan en patient sikkert underkastes den procedure en anden gang. om brugen af laser-trabekelplastik er steget, har trabekulektomi vret den mest anbefalede form for grn str kirurgi. Ved denne fremgangsmde anvender en kirurg en skalpel for at fjerne en lille del af jets aflbssystemet. frste kirurgen skaber en flap p grnsen mellem hornhinden og sclera, den hvide del af jet. klappen er trukket tilbage, og kirurgen skaber et lille hul, der tillader frigivelse af interocular vske. klappen sttes tilbage p plads, og interocular vsken har mere plads til at cirkulere. i tilflde, hvor trabekulektomi svigter, giver ventiler patienterne endnu en chance p bedre syn. i denne form for glaukomkirurgi, implantater en kirurg en lille plast ventil i jet, uden om det naturlige aflbssystemet. ventilen holdes p plads af masker og et lille stykke af donor sclera. Hvis operationen er en succes, vil den implanterede ventilen vre i stand til selv at regulere frigivelsen af interocular vske. postoperativ pleje er en vigtig del af enhver grn str operation. selvom kirurgen sandsynligvis vil administrere anti-inflammatorisk, steroide og anti-bakteriel jendrber umiddelbart efter kirurgi, vil patienten vre ansvarlig for selv-administrering af disse lgemidler i en periode p dage eller uger. ogs vil patienterne ndt til at jenbeskyttelse under svn og under brusebad for et tidsrum, som bestemt af kirurgen. ikke flgende postoperative pleje instruktioner kan i hj grad ge chancerne for komplikationer ssom infektion, synstab eller blindhed.