kendskab til sygdom

-hvad der er sben note?

  • hvad der er sben note?

    en sbe notat er et resum skrevet af en lge eller anden sundhedsperson, der beskriver, hvordan en patient klarer sig. udtrykket sbe er en forkortelse for ordene subjektive, objektive, vurdering, og planlgge, og disse fire ord beskriver de fire sektioner, der udgr noten. typisk noten anvendes til at vurdere de fremskridt, en patient har gjort siden den sidste evaluering. lger eller andet sundhedspersonale skrive disse noter dagligt p patienter p hospitalet, og ogs skrive dem for opflgning ambulante aftaler. sben note er en vigtig del af den journal, og det er ogs vigtigt med henblik p medicinsk fakturering. den subjektive del af sbe notat indeholder oplysninger om, hvordan en patient fler. det kan omfatte symptomerne patienten har, svel som hvorledes disse symptomer har udviklet over tid. for indlagte, kan dette afsnit ogs omfatte, hvordan sygeplejerskerne tror, ​​patienten gr, og om patienten havde store problemer i fortiden dag. oplysninger, der kan mles og iagttages hrer til i mlet del af sbe note. dette afsnit starter ofte med et referat af de vitale tegn, herunder temperatur, blodtryk, respirationsfrekvens og hjertefrekvens. den efterflgende del af notatet indeholder resultaterne fra den fysiske undersgelse udfrt af lgen eller andet sundhedspersonale. nste, er resultaterne af laboratorieundersgelser eller billeddiagnostiske undersgelser indgr. en evaluering og resum af patient s tilstand indgr i vurderingen del af sbe note. ofte dette afsnit omfatter de forskellige diagnoser en patient har. den tager fat, hvor godt patienten klarer sig p hans behandlingsregime. hvis patienten doesn t have nogen medicinske diagnoser, fordi oplysningerne stadig er under indsamles, de symptomer, patienten har diskuteres i dette afsnit. endelig, sbe note ender med planen. for indlagte patienter, generelt dette inkluderer hvilke prvninger, undersgelser, medicin eller andre behandlinger skal ske i lbet af nste dag. Derudover kan det ogs omfatte langsigtede planer om nr patienten kan udtmmes. for ambulante patienter, vil planen diskutere behandlingsregime, der vil blive fulgt indtil nste aftale. vurderings-og plan dele af noten er ofte sammen, og en plan gives umiddelbart efter vurderingen af et bestemt symptom eller diagnose. sben note er en vigtig del af den journal, og anses for at vre et juridisk dokument, der sammenfatter samspil mellem patienten og lgen. noten bruges ogs til medicinske fakturering. mere komplekse patienter vil have en lngere note der omhandler flere emner, og refusion vil vre hjere i disse tilflde.