kendskab til sygdom

-Hvad er en hepatisk adenom?

  • Hvad er en hepatisk adenom?

    Hepatisk adenom er en meget sjlden form for godartet svulst, der stammer i leveren. Global frekvens af denne krftform er ukendt, i USA, er der kun 1 til 1,3 tilflde pr million mennesker om ret. Denne type tumor er meget mere almindelig hos kvinder end hos mnd, i et forhold p 9 til 1, fordi kvinder, der har taget p-piller, har en get risiko for at udvikle denne krftform. Hepatisk adenom kaldes ogs hepatocellulrt adenom eller levercelle adenom. Denne godartet tumor har potentiale til at blive til krft med en hastighed p mellem 8 procent og 13 procent. Den vsentligste risikofaktor for nedsat adenom er brugen af p-piller. Hos kvinder, der har brugt p-piller for fem til syv r, er risikoen get med en faktor fem. Kvinder, der bruger p-piller i ni r eller mere har en 25-fold get risiko for denne levertumor. Andre risikofaktorer indbefatter anvendelsen af anabolske steroider, og type 1 diabetes. Den underliggende rsag til denne type tumor er ikke godt forstet, men det vides, at hormoner spiller en rolle. Alligevel selvom begge p-piller og anabolske steroider er risikofaktorer, disse tumorer undertiden kan udvikle sig i brn i mangel af kendte risikofaktorer. En anden faktor, der kan pvirke udviklingen af disse tumorer er en ubalance i insulin og glucagons, de hormoner, der balancerer blodsukkerniveauet og blodsukker optagelse af celler. De mest almindelige hepatisk adenom symptom er smerter i den verste hjre del af maven. S meget som 50 procent af mennesker med denne tumor vil opleve smerter i denne region. Store tumorer kan vre mrkbar som en abdominal vkst. I nogle tilflde er tumoren opdages frst, nr medicinsk billeddannelse udfres af en anden grund, nogle gange, en patient har alvorlige smerter og abdominal bldning, som krver akut behandling. Sidstnvnte forhold er mere tilbjelige til at forekomme hos kvinder, der er gravide eller menstruerende eller som tager en hj dosis p-piller. Da vksten i denne krft fremmes af hormoner, br kvinder med levertumorer undg graviditet og videre anvendelse af p-piller piller. Brug af anabolske steroider, hvis det er relevant, br ogs stoppes. Nogle gange er dette nok til at forrsage tumoren til at stoppe vkst og endog reducere i strrelse. Uheldigvis er risikoen for, at tumoren bliver maligne ikke reduceres, selv om anvendelsen af steroider eller svangerskabsforebyggende stoppes. hepatiske adenom tumorer, der forrsager symptomer og tumorer strre end 2 inches (5 cm) i strrelse nsten altid fjernes ved kirurgi. Fjernelse af store tumorer er ndvendig, selv i fravr af symptomer, fordi disse tumorer har en get risiko for bldning. Folk, der er behandlet for denne sygdom typisk overvges for tumor recidiv med rlig ultralyd og blodprver.


    Hvad er hepatisk encephalopati? Hepatisk encephalopati er en type hjernesygdom, der opstr som flge af leverdysfunktion. Nr leverens tilstand forringes sledes, at organet ikke lngere er i stand til at fjerne toksiner fra blodet, kan de toksiner, der opbygger alvorlige konsekvenser hjernefunktion, men den njagtige mekanisme, ved hvilken dette sker er ikke godt forstet. Hepatisk encefalopati oftest opstr som flge af leversygdomme, ssom hepatitis og skrumpelever, og det kan ogs udvikle p grund af dehydrering, elektrolytforstyrrelser eller gastrointestinal bldning. Denne tilstand kan forrsage pludselige personlighedsndringer, nedsat intellektuel funktion og nedsat bevidsthed. En af de vigtigste funktioner i leveren er at rense blodet for giftige stoffer, ssom medikamenter og metabolitter, ssom ammoniak, som er fremstillet som et biprodukt af protein fordjelse . Skade p leveren kan holde organet i at arbejde effektivt, og nr dette sker, giftige stoffer ophobes i blodbanen. I tilstrkkelig mngde, skader disse toksiner nervesystemet. Den njagtige mde, hvorp dette sker er ikke kendt, men det menes, at neurotoksiner, ssom ammoniak kan komme ind i hjernen, nr til stede i blodet i tilstrkkelig mngde, der forrsager cellulre ndringer som frer til encephalopati. Symptomer p hepatisk encefalopati kan vre milde eller akut og en gradvis eller pludseligt indsttende. Milde symptomer omfatter urolig svn eller ndringer i svnmnster, forvirring, glemsomhed, humr eller personlighed ndringer, nedsat evne til at koncentrere sig og nedsat dmmekraft. Alvorlige symptomer omfatter en rysten i hnder eller arme, unormal spnding eller ophidselse, desorientering eller forvirring, svnighed, drastiske personlighed ndringer, upassende opfrsel, trg bevgelse, utydelig tale og krampeanfald. Til sidst, kan patienten blive bevidstls eller bortfalde i koma. Denne hjernesygdom er almindelig hos mennesker med skrumpelever. S meget som 70 procent af mennesker med skrumpelever viser tegn p HE. Af dem, der dr som flge af denne leversygdom, har cirka 30 procent betydelige symptomer p encefalopati. Hjernedysfunktion ogs er kendetegnende for fulminant leversvigt, ogs kendt som hyperakut leversvigt. Denne alvorlige, uvgerligt ddelig leversygdom typisk er forrsaget af akut traumatisk skade, smitstoffer eller overdoser. Diagnose af HE generelt sker p grundlag af lever-og nyrefunktion tests og blodprver for natrium, kalium og ammoniak niveauer. Derudover kan en patient gennemg en CT-eller MR-scanning for at udelukke traumatisk skade som rsag til neurologiske symptomer. Yderligere tests kan udfres for at bestemme den underliggende rsag til encefalopati. For mennesker med den kroniske form af denne tilstand, omfatter behandling reducerer protein i kosten for at sttte leverfunktion og anvendelse af medikamenter til at reducere ammoniakproduktion i mave-tarmkanalen. Medikamenter ssom sedativer og beroligende midler, som metaboliseres i leveren, skal undgs for at reducere stress p orgel. Den akutte form for leveren encephalopati er langt mindre tilbjelige til at reagere p denne type af understttende behandling. I bde akut og kronisk hepatisk encephalopati, er dden nsten en sikkerhed, hvis patient s tilstand forvrres, at han eller hun bortfalder i koma.
    Hvad er en hepatisk Hemangioma? En nedsat hemangioma er en usdvanlig, langsomt voksende masse af blodkar i leveren. Det er en godartet tilstand, der medfrer sjldent nogen symptomer eller sundhedsskadelige virkninger. De fleste mennesker, der har hepatiske hemangiomas er enten aldrig diagnosticeret eller uvidende om, indtil de undergr diagnostiske scanninger for andre problemer. Behandlingen er som regel undvendig, selvom mennesker, der oplever indre bldninger, hyppige kramper, eller leverbetndelse kan vre planlagt til operation. rsagerne til nedsat hemangioma er ikke kendt. Forskning tyder p, at visse hormoner, herunder strogen og progesteron, kan spille en rolle i deres udvikling. Kvinder er lige s meget som seks gange strre sandsynlighed for at udvikle hemangiomas end mnd, og masserne er mere tilbjelige til at vokse, hvis en person tager steroider, p-piller eller strogen hormonbehandling narkotika. Indledende tumorer er sdvanligvis til stede fra fdslen og aldrig vokse mere end omkring en halv tomme (ca. 1,25 centimeter) i diameter. De bestr af klynger af oddly-formede blodkar. Strstedelen af hepatiske hemangiomas ikke forrsage symptomer, isr hvis de er meget sm. En stor tumor kan irritere slimhinden i lever eller brud og blde, hvis abdomen lider fysiske traumer. Nr der optrder symptomer, de normalt omfatter smerter og mhed i den vre del af maven. En person kan miste hans eller hendes appetit eller fler fuld efter indtagelse af sm portioner af mad. Hyppige anfald af kvalme og opkastning er ualmindelige, men mulig, nr leveren er beskadiget af en hepatisk hemangioma. Nr en lge opdager en lille masse i leveren p diagnostiske tests, han eller hun normalt arrangerer for yderligere eksamener at afgre, om det er en godartet hepatisk hemangioma eller en krftsvulst. Computerbaseret tomografi-scanninger, ultralyd og magnetisk resonans billeddannelse kan alle vre nyttig til at afslre arten af massen. Hvis testen er ikke entydige, kan en leverbiopsi blive planlagt for at bekrfte diagnosen. Behandlingen br ikke anbefales til de fleste patienter, der har hemangiomas, der ikke forrsager symptomer. Hvis en nedsat hemangioma er meget stor eller allerede bristede imidlertid kan kirurgi vre ndvendig for at forhindre mulige komplikationer. Der er nogle f forskellige muligheder for kirurgi, herunder fjernelse af tumor selv, fjernelse af en del af leveren, der indeholder den masse, eller ligering af de blodkar, der hemangioma. Meget sjldent kan en patient krve en levertransplantation, hvis orglets funktion er alvorligt truet. Hemangiomas er usandsynligt at vende tilbage efter vellykkede operationer.