kendskab til sygdom

-prostata biopsi procedurer

  • prostata biopsi procedurer

       Prostatakræft er den anden mest almindelige form for kræft i amerikanske mænd , med nyligt diagnosticerede tilfælde topping 190. 000 hvert år . Mens en prostatakræft diagnose kan være meget skræmmende , overlevelsesrater for sygdommen er faktisk ganske høj . Korrekt detektering er et centralt element i at nå sådanne vellykkede behandlingsresultater , og prostata biopsi er den endelige metode til at opnå nøjagtig testresultaterne

    indledende test

    Typisk en urolog , eller specialist i mænds urinveje og kønsorganer , vil udføre en biopsi . Han kan udføre en digital rektal eksamen , eller en speciel blodprøve , der vil måle forekomsten af prostata-specifikke antigener (PSA ) , øget mængder af disse antigener er indikatorer for kræft . Hvis den digitale eksamen afslører klumper på prostata , eller hvis PSA tallet er forhøjet , vil han planlægge en biopsi til direkte teste for tilstedeværelsen af prostatacancer .

    Forberedelse Biopsi

    Før en prostata biopsi , der er visse præparater du skal tage . Ca. en uge forud for proceduren , skal du stoppe med at tage alle ikke-steroide anti-inflammatoriske ( NSAID ) medicin som ibuprofen eller acetylsalicylsyre . Desuden bør du stoppe med at tage warfarin ( Coumadin ) , eller enhver anden forbindelse, der påvirker blodets evne til at størkne . Din urolog kan også bede dig om at ophøre med naturlægemidler kosttilskud .

    På grund af proceduren , smitterisiko fra fecal spørgsmål er et problem , og din urolog kan bede dig om at udføre et hjem lavement dagen for dit biopsi . Han kan også have du tager antibiotika for yderligere at formindske smitte muligheder .

    Som anført i den foregående præmis, er det sandsynligt, din urolog vil udføre en transrektal biopsi ved hjælp af en speciel nål til at passere direkte gennem væggen af endetarmen . I nogle tilfælde kan han foretrækker at få adgang til prostata gennem din mellemkødet ( kødet mellem din pung og anus ) eller urinrøret ( via spidsen af din penis ) .

    biopsien

    Hvis din urolog udfører en transrektal biopsi , vil han have dig ligge i en gemt stand til at give ham ordentlig adgang . Han vil derefter rense stedet for biopsi og anvende en aktuel bedøvende middel . Før du starter den egentlige biopsi , han vil indsætte en imaging enhed til din endetarm , som vil gøre det muligt for ham at få en ultralyd billede af din prostata . Når han ser præcis hvordan din prostata er placeret , vil han begynde biopsi .

    Ved hjælp af en tynd , hul fjederbelastede nål , vil han skubbe gennem endetarmen væggen til prostata . Når han har nået den prostata , vil han bruge til foråret-loading mekanisme til at tage 10 til 12 små vævsprøver . Det er sandsynligt, vil du føle en vis grad af smerte med hver indsprøjtning . Hele proceduren varer typisk ikke mere end 30 minutter.

    Aftermath

    I kølvandet på biopsien du kan opleve nogle fælles midlertidige eftervirkninger , herunder let rektal blødning , ømhed , og blod i urinen , fæces eller sæd . Kontakt din urolog for komplet efterbehandling retningslinjer , herunder metoder til at overvåge potentielle tegn på længerevarende eller mere alvorlige komplikationer .


    hvad er en PSA-test for prostatakræft ?    Forhøjede niveauer af PSA ( prostata-specifikt antigen ) i blodet kan indikere prostata cancer , blandt andre betingelser . PSA test kan administreres både som en screeningsværktøj , at opdage forhøjet risiko for prostatakræft , og som et redskab til at vurdere effektiviteten af prostata cancer behandling . Der er en vis uenighed blandt de medicinske samfund om, hvornår prostatakræft test bør anvendes til screening , men der er en vis enighed om fortolkning af resultater af PSA test og deres forhold til prostatakræft .

    Når en PSA -testen anvendes

    PSA test kan bruges alene , eller sammen med digital rektal eksamen ( DRE ) , til at screene for prostatakræft . En unormal resultat på en PSA eller DRE kan indikere behovet for yderligere undersøgelser for at udelukke prostatacancer . PSA test bruges også til at overvåge , hvordan effektiv behandling er for mænd, der har prostatakræft , eller til at overvåge fremskridt i langsomt voksende prostatakræft hos mænd , der i øjeblikket ikke i behandling for kræft . Endelig kan løbende PSA test anbefales til mænd , der tidligere har haft prostatakræft , til at overvåge for muligheden for en gentagelse .

    hvem der skal have en PSA-test

    Medicinske eksperter er uenige om , hvorvidt public service-annoncer skal administreres som en del af rutinemæssige eftersyn at screene for prostatakræft . National Cancer Institute og Center for Disease Control anbefaler ikke regelmæssig screening for prostatakræft med PSA- test , som i 2009. Men den American Cancer Society anbefaler en årlig PSA-test for mænd over en alder af 50 ( eller højere risiko mænd , herunder mænd af afrikansk afstamning og mænd med en arvelig kræft begynder i en alder 45 ) . Når mænd udviser symptomer, der potentielt kunne være forårsaget af prostatacancer , som smertefuld vandladning eller ryg og bækkensmerter , er en PSA anbefales normalt sammen med andre test , for at udelukke prostatacancer som en årsag til disse symptomer . Mænd i behandling for prostata kræft, eller som er kommet fra prostatakræft , kan også blive rådgivet af deres læge for at få rutine PSA test .

    Fortolkning af testresultater

    Selvom der er nogen uenighed om den præcise fortolkning af PSA testresultater , Lab Tests Online hedder det, at den normale værdi af PSA er 4 . 0 nanogram per milliliter blod , men Lab Tests Online advarer om, at nogle mener, at niveauet sænkes til 2,5 nanogram per milliliter blod for at diagnosticere flere tilfælde af prostatakræft tidligt . Lab Tests Online viser, at der er enighed i den medicinske samfund om, at en PSA-niveau på mere end 10 nanogram per milliliter blod indikerer en større end 67 procent øget risiko for prostatakræft . Niveauer mellem 4,0 og 10 nanogram per milliliter viser en 25 procent øget risiko for prostatakræft . Dog er niveauet i dette interval anses for at være uklare og en ekstra test kaldet en " fri PSA " test kan anbefales at afgøre , om det forhøjede niveauer af PSA er "frie PSA . " En større andel af frit PSA viser en lavere risiko for prostatakræft , mens en lavere fri PSA indikerer en højere risiko . Læger kan også se på ændringen i PSA koncentrationer over tid . Væsentlige fortsat forhøjelse af PSA niveauer over en periode på tre år eller mere tyder på , at prostatakræft er sandsynlig. PSA hastighed og tæthed kan også hjælpe lægerne til at fortolke resultaterne af PSA- testen .

    Årsager til forhøjede PSA niveauer

    En digital rektal eksamen kan forårsage PSA til at stige , så når testene er udført sammen, DRE Der bør altid foretages sidste . En biopsi vil også øge PSA niveauer , så en PSA-test skal udføres forud for en biopsi . Streng motion , kemoterapi narkotika , visse andre lægemidler og prostata -infektioner kan også hæve PSA niveauer .

    PSA og prostatakræft

    PSA test er også indgivet under prostatacancer behandling for at måle dens effektivitet . Hvis behandling er en succes , bør PSA-niveau falder , og i sidste ende være næsten målbart . Hvis PSA niveauer ikke falder , behandlingen ikke lykkes . Ligeledes har nogle mænd ( især ældre mænd ) ikke har undergået behandling for langsomtvoksende prostatakræft , men i stedet vælge at " se og vente. " I løbet af denne tid , når lægen simpelthen overvåger vækst af kræft for at sikre , at det fortsat fremskridt langsomt , er PSA test, der anvendes rutinemæssigt til at overvåge vækst af kræft .
    testosteron behandling for prostatakræft    Selv om en af de mest almindelige kræftsygdomme , er prostatakræft også en af de behandlede mest succes . Testosteron stimulerer væksten af prostata gennem hele voksenlivet . Desværre , det hormon stimulerer både kræft og raske celler , som giver næring til kræft nødt til at vokse . Hormonbehandling forsøg på at afskære denne brændstoftilførslen til kræftceller og formindske tumoren

    Prostata Cancer

    Kræft i prostata , hvilket er en lille kirtel i bunden af pungen , er ofte opdages , mens det stadig i de tidlige faser , før den har spredt sig Eller spredt til andre organer . Det er en langsomt voksende tumor , og næsten alle mænd, som er diagnosticeret og behandlet forbliver kræft-fri efter fem år.

    rolle Hormoner

    Prostatakræft er et hormon-afhængig kræft . Det mandlige kønshormon (eller androgen ) testosteron stimulerer udviklingen af sekundære mandlige kønskarakterer , såsom kropsbehåring , muskelfylde og prostata vækst , i puberteten . Efter puberteten , fortsat androgener til at stimulere prostata celler i den voksne mandlige . Androgener stimulerer alle prostata celler og er ude af stand til at skelne mellem sunde og kræftceller , og dermed mandlige hormoner tjene som brændsel for at stimulere prostata tumor vækst .

    hormonbehandling

    Prostatakræft er almindeligt behandles med hormonbehandling , men dette begreb er misvisende . Når det bruges som behandling for prostatakræft , hormonbehandling henvist til at blokere androgen produktion til at sulte tumoren , ikke supplere testosteron produktionen . Androgen ablation terapi , som er det fulde navn for denne behandling , stopper testiklerne at producere testosteron i et forsøg på at bremse eller standse tumor vækst . Androgen ablation terapi er typisk administreres i seks måneder , efterfulgt af en seks -måneders hvileperiode at forsinke tumor i at udvikle resistens . Androgen ablation terapi i sig selv ikke fjerne svulsten , men forhindrer den i at forværres og øger virkningen af andre behandlinger .

    Typer af hormonbehandling

    Testosteron produktion er blokeret af en af fire metoder . Orchiektomi ( kirurgisk fjernelse af testiklerne ) eller kemisk kastration gennem brug af luteiniserende hormon hormon ( LHRH ) -agonister eller LHRH -antagonister reducere testosteron produktionen med op til 95 procent . Anti-androgener blok testosteron receptorer , hvilket forhindrer cirkulerende hormoner fra interagere med prostata celler . En kombination af anti-androgener og kastration reducerer mængden af cirkulerende hormon samtidig blokerer virkningen af , hvad testosteron fortsat . Østrogen eller kvindelige hormon , reducerer testosteron produktionen ved at sammenblande hypothalamus at afbryde kaskaden , der normalt udløser testosteron produktion . Østrogen er sjældent anvendes på grund af alvorlige kardiovaskulære virkninger .

    hormon refraktær prostatakræft

    Selv om de fleste kvinder oplever en mærkbar reduktion i tumor størrelse efter androgen-ablation terapi , efterhånden alle prostatakræft udvikler resistens over for den reduceres drastisk hormon niveauer . Nogle tumorer udvikle resistens i løbet af måneder af androgen-ablation terapi mens det i andre , kan resistens tage år at udvikle . Behandlingsmuligheder er begrænsede for tumorer , der bliver resistente eller hormon refraktær . Behandling for hormon-refraktær prostatakræft kan indebære et andet kursus af androgen-ablation terapi , som er generelt ineffektive eller stråling og kemoterapi .